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大前庭听力rk损失

发布日期:2019-05-01    浏览次数:142

 

案例分析:大前庭听力下降不可怕,及时治疗是关键

什么是大前庭导水管综合征(LVAS)?

它是内耳的一种先天性畸形,主要为前庭导水管扩大,故称为大前庭导水管综合征,发病时耳蜗毛细胞会受破坏,因此常伴有感音神经性听力损失等症状。

 

 

大前庭导水管综合征是先天疾病吗?什么时候发病?

LVAS为先天性疾病,耳聋可从出生后至青春期内,任何时期突然发病,多在幼年发病。

 

大前庭导水管综合征的临床表现?

大前庭导水管综合征的临床主要表现为双侧不对称性听力损失,听力损失以进行性、波动性为特点。

 

 

大前庭导水管综合征的诱因是什么?

 

头部轻微的外伤,或周围环境压力的急剧变化,都可能诱发听力下降,如:潜水,用力吹奏乐器,摒气 ( 如举重,大便 ),用力摒鼻等等。有时感冒也有关。

 

 

大前庭导水管综合征如何确诊?

 

除询问病史、辨别临床症状及听力学检查外,大前庭导水管综合征的诊断主要依靠颞骨高分辨率CT和MRI扫描,发现前庭导水管扩大即可确诊。因为一般不建议小于6月龄的婴儿做颞骨高分辨率CT,所以通常是在6月龄后再确诊。

 

大前庭导水管综合征确诊后如何预防听力下降?

一旦确诊,患者及其家长应该清楚认识到必须尽一切可能预防患耳的听力突然下降,避免头部外伤,避免碰撞头部;不宜参加竞技性体育运动,或用力吹奏乐器、举重、潜水、用力擤鼻涕等,并应防止情绪的过分激动。

 

 

 

大前庭导水管综合征发病后怎么办?

 

急性发病期是可治疗的,只要及时发现、治疗,通常听力可以部分恢复,甚至恢复到发病前水平。

 

 

案例分析

患者黄XX,2009年出生,2011年突然出现听力下降,经检查诊断后确诊为大前庭导水管综合征,这张是2011年时的听力图:

 双耳皆为重度-极重度听力损失,戴上助听器后评估效果良好,可以与家人正常交流。

 

        2017年1月,家人发现与孩子交流,孩子反应差,经常出现听不见声音的情况,怀疑孩子听力下降,于2017年1月7日,就诊于国际听力中心王永华教授,听力检查结果为:

 

双耳裸耳听力下降到100dB,助听器效果评估也很差,所有点都掉到了言语香蕉图下面,无法与人正常交流。王永华教授建议,先不调整助听器,用药物治疗一段时间,看看能不能让听力恢复,待病情稳定后,再依照听力图情况调整助听器。

        家长回家后,按照王永华教授的嘱咐,及时进行药物治疗,与服药后的第五天,发现孩子听力情况有明显好转,与1月15日再次来到国际听力中心复查听力:

 检查结果显示,孩子听力完全恢复到11年听力最好时的水平,助听器效果评估也十分完美,孩子和家长又可以正常交流了!

 

        王永华教授:其实耳聋问题诊断清楚,有些治疗效果还是很好的。大前庭导水管综合征患者的突然性听力下降并不可怕,只要及时的诊断、治疗,大部分患者都能恢复一部分,或者全部的听力的。就像这位孩子一样,听力提高10-20分贝,康复学习效果就完全不一样了!